天坛医院脑瘫科
天坛医院脑瘫科，脑瘫的病因复杂，尚有一部分查不到原因。本病直接的原因是脑损伤和脑发育缺陷。根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围生期及出生后三个时期。出生前：占20%～30%。父母吸烟、酗酒、先兆流产、妊娠用药、胎盘功能不良;妊娠期感染，如流感、风疹、带状疱疹等病病毒;Rh血型不合，ABO血型不合，羊水过多，极度水肿，妊娠毒血症，放射线照射，宫内遗传缺陷等。
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预防脑瘫应该做到哪些
(一)定期产前检查
孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查，是保障母婴健康的重大措施。在检查时，可由医生向孕妇及其家属提供卫生、营养、心理等方面的指导，了解胎儿的发育情况。对患有严重疾患或接触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医生应给以医学指导，避免怀孕。若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷、孕妇患有严重疾病，继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的，均应遵照《母婴保健法》之规定，妥善处理。在妊娠后期，定期检查，以及时了解母亲和胎儿的健康情况，纠正异常胎位;如孕妇患有妊娠高血压综合征，应视其程度，选择门诊或住院治疗，以保护母婴安全。要对孕妇进行营养和预防感染的指导，避免不必要的X线照射。在妊娠的头3个月内应特别注意。此外，孕妇应避免接触有毒物质,不能过量饮酒、吸烟，否则也会使胎儿的脑部受到损害。
(二)增加营养
孕妇因自身和胎儿发育之需，消耗比一般人要大，故营养素的供给必须充足、丰富，这在妊娠的最后3个月中尤为重要。妊娠后期，胎儿的发育较快，而且又是大脑发育的关键时期，及时给孕妇提供丰富的蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素，对胎儿的正常发育意义重大。研究表明，孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿，往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良，孕妇必须特别讲究营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，粗细粮轮食。孕妇不要担心“营养好，胎儿就大，生不下来”而故意节制饮食。对于呕吐较频的孕妇，也应少吃多餐，以供给尽量多的营养物质，有利胎儿的发育。
(三)防止感染性疾病的发生
因孕期发生感染易使胎儿大脑受到损害，这在发展中国家很常见。目前认为，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒等均可能使胎儿畸形，造成先天性缺陷。单纯疱疹病毒感染的新生儿约有1/3出现中枢神经病变，从而发生小头畸形和脑钙化。先天梅毒亦能引起胎儿的脑损害。为此，孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，特别是风疹病毒流行时节，妊娠头3个月内的妇女须更加留意，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，谨慎用药。药物可以治疗疾病，但若使用不当，又可成为致病因素;孕妇如滥用或大剂量应用某些药物，可导致胎儿畸形。药物的致畸作用一般与妊娠时间(即药物的敏感期)、药物的种类、剂量和孕妇的个体差异等因素有关。从胚胎发育开始到妊娠的第18天～8周，是胎基的分化阶段，如果在这时候母亲用药不当，就会导致基因突变，染色体畸变，有致畸的危险;当胎儿的器官分化完善或开始胎动时，这种致畸的发生率则大为减少。由此可见，药物致畸的时间主要在妊娠的头2个月内。在此期内如需用药，需在医生的指导下使用，切不可滥服或盲目投服，以避免胎儿先天性缺陷的发生。
(四)注重胎教
胎儿具有活跃的特殊节律，有目的的运动，胎儿四五个月起已具备了初步的听、视等感知能力，并出现了初步的记忆力，七八个月胎儿意识开始萌发。胎儿在宫内可发觉光和声，靠他的感觉器官已具有适应环境的能力，对其母的情感和活动有复杂的反应，胎儿活动也受生物钟支配，与母亲的活动、情感有关。实际上，母亲和其胎儿在婴儿出生前很早就进行着“谈话”。新生儿出生后已具备与其父母互相作用的特殊能力，其奇异天赋表现为：面部表情、模仿能力、眼大笑甜、有泪哭泣。
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