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小儿脑瘫该怎样治疗

来源:主治专家 时间:2015-02-01 10:14

  小儿脑瘫该怎样治疗,脑瘫是指人体脑部受到直接或者间接原因导致身体发育迟缓的一种神经科疾病。脑瘫这种疾病在治疗的同时还要进行科学的康复训练,这对于患者身体功能的恢复有很大的帮助,脑瘫在新生儿中的发病率在不断的上升中,医学家对于这种疾病的关注程度很大。脑瘫疾病对人体产生的影响往往很难恢复,我们在对这种疾病治疗的同时还要对患者进行科学的护理。

  小儿脑瘫该怎样治疗

脑瘫的诊断误区

1、精神发育迟滞:即所谓的“智力低下”、“弱智”。是指个体在发育时期内(18岁以前),一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷。早期症状往往表现为运动、认知、语言等能力普遍性发育落后,可能伴有肌张力偏低,但没有异常姿势以及病理反射。、

2、脊髓性肌萎缩症:脊髓前角运动神经元变性病。根据发病年龄及严重程度分为不同类型:婴儿型在新生儿期或稍后发病,哭声弱,咳嗽无力,肢体活动减少,进行性四肢无力,近端重、远端轻,对称性分布,可见肌束细颤,病情进展较快,往往因呼吸肌受累导致感染引起死亡。中间型起病稍晚、进展慢,早期腱反射消失为重要特点,肌电图检查可以确诊。

3、肌营养不良:往往在1-2岁开始发病,患儿1岁前发育正常,1岁会走后但长期走不稳,进行性肌无力,不能跑、跳,上、下楼梯困难,蹲、起困难等,后期不能行走,关节挛缩变形。

4、遗传代谢病:涉及体内各种物质代谢,临床症状变化多样,早期诊断十分困难。该病通常有反复加重的特点,常因饮食因素或感染诱发,常因运动发作落后而误认为脑瘫。

5、其他:先天性肌病、遗传性感觉运动神经病、肿瘤、脑白质营养不良等,早期也都表现为运动发育延迟或倒退,肌张力低下,以后才出现痉挛,症状极似脑瘫,早期确诊都有一定难度,须仔细鉴别。

脑瘫的症状

一、锥体外系型(强直型)主要病变在锥体外系,表现为不自主、无规则、不能控制和无目的的运动,睡眠时消失。婴儿时期肌张力较低,儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌肉震颤或强直。多为核黄疸的后遗症。

二、痉挛型是最常见的类型,约占脑性瘫痪的2/3。主要病变在大脑破质运动区和锥体束。其特点为肌张力增强,腱反射亢进,踝震挛和巴杉斯基征阳性。早期表现为握持反射增强。上肢症状较轻,两肘关节屈曲内收于胸前,腕和手指关节也屈曲,两手动作笨拙。轻症病例仅下肢轻瘫,步态不稳。重者垂直抱起时两下肢伸直,内收并内旋,双腿交叉呈剪刀样,足跟悬空,足尖着地。根据瘫痪部位不同又分以下四种:偏瘫、四肢瘫、截瘫、肢瘫。

三、功济失调型此型较少见,病变在小脑或其通路上,有时大脑也有损害。婴儿期首先表现为肌张力低下,腱反射不易引出。一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等小脑受损症状,但眼球震颤常不明显。智能可有轻度障碍。

四、震颤型此型较少见,表现为四肢震颤,多为静止震颤。

五、手足徐动型约占脑性瘫痪的1/5,主要病变也有锥体外系统。表现为难以用意志控制的不自主运动,紧张或有意识运动时,不自主的运动增多。由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉多受累,常伴有语言障碍。单纯手足徐动型患儿腱反射不亢进,巴氏征不表现阳性。

六、肌张力低下型表现为肌张力低下,但膝反射可引出或亢进。

七、混合型以上任何两型或多型混合存在,提示脑部病变广泛,临床常见痉挛型与锥体外系型的混合型。

  小儿脑瘫该怎样治疗

  根据孩子刚才的检查,发现孩子下肢的肌张力,肌张力为3级,首先要降低孩子下肢的肌张力,采用手术进行,回答说还有部分的孩子因为脑瘫畸形比较严重,还需进行二期矫形手术进行矫正。矫正手术针对患者剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗。术后再通过小儿脑瘫康复训练进行后期的康复。小儿脑瘫该怎样治疗